Назад к вопросам
Е
Евгения Дигтяр
05.10.2026 16:25

Коллеги,добрый день! Я студентка последнего курса и еще не дипломированный специалист. Очень нужна профессиональная поддержка и направляющие ориентиры по моему самому первому кейсу. Ситуация осложнилась клиническими вводными, присутствует терапевтическая тревога. Кейс: Клиентка (28 лет), муж (29 лет), двое детей (9 и 5 лет, один ребенок общий). Летом вышла на работу, полностью закрывает быт и кружки. Муж на СВО. В последние 2 месяца от него идет резкая критика (не устраивает её внешность, готовка, работа). На попытки поговорить муж не слышит, обесценивает фразами: «До тебя были женщины и получше». При этом изначально именно она приняла его с первым ребенком, а он сам настаивал на браке. В диалоге муж конкурирует травмами («мне хуже»). У клиентки есть сильное желание учиться, получать образование и выйти на хорошую работу, но муж выступает категорически против её развития. Состояние клиентки: Глубокое эмоциональное истощение, много плачет. Поддержки от близких нет, сталкивается с регулярным унижением со стороны родственников. Дети проявляют непослушание. Важный апдейт: Выяснилось, что у клиентки диагностирован ПТСР (причина мне неизвестна). Летом она проходила курс медикаментозного лечения, назначенного психотерапевтом и неврологом. Что уже сделано на первой сессии: Работала исключительно в русле беседы, прояснения и конкретизации. Задавала уточняющие вопросы о форме претензий мужа, изменениях в отношениях и желаемом результате. Советов не давала. Дала бережное домашнее задание: структурировать на бумаге («что было хорошо», «что ухудшилось»). Мои профессиональные затруднения: Для меня это первый опыт работы с диагностированным ПТСР. Вижу, что классический разбор семейного кризиса сейчас может усилить её чувство вины и истощение, так как идет жесткое обесценивание её вклада и сопротивление её развитию со стороны мужа и родственников. Вопросы : 1. Как правильно прояснить текущий медицинский статус клиентки (нужно ли ей возобновить или скорректировать курс препаратов у её врачей) и при этом остаться в рамках компетенций психолога-консультанта? 2. Стоит ли сместить фокус с семейного кризиса на поддержку её стремления к развитию (учеба, карьера) и укрепление самоценности, фактически помогая ей опереться на свои желания вопреки запретам мужа? 3. Как в такой уязвимой позиции (ПТСР + прессинг дома) экологично выстраивать защитные границы от токсичного окружения, пока муж далеко?

Удалить вопрос?

Вы уверены, что хотите удалить этот вопрос? Это действие необратимо.

Ответы (1)

Мария Богрова
Мария Богрова Эксперт
05.10.2026 16:46

Добрый день! Поздравляю с первым клиентом и попробую ответить по пунктам: 1. Для уточнения медицинского статуса клиентки стоит отправить её на диагностику к психиатру. Диагноз и препараты - это дело врачей, так что в рамках компетенций психолога-консультанта будет направить клиентку за конкретикой к этим самым врачам, а самостоятельно прояснять ничего не нужно. 2. Фокус я бы смещала в сторону взятия запроса. В тексте много рассказано о состоянии клиентки и её жалобах, но я не нашла упоминаний того, чего сама клиентка от вашей работы хочет и как видит результат. Достижим ли этот результат вообще? Нет ли там запроса на третье лицо в духе "сделайте что-нибудь с мужем"? Вот на этом бы сконцентрировалась. 3. Во-первых, я бы не занималась этим вопросом, пока нет запроса. Во-вторых, если запрос есть и он именно таков, то стоит уточнить, что такое "экологично выстраивать защитные границы от токсичного окружения", в чём конкретно должно проявляться достижение этой цели. Потому что пока в этих словах понятно примерно ничего, слишком общая формулировка. И вот, когда выяснили, чего хочет клиентка, можно переходить к тому, а что ей мешает выстраивать границы так, как она хочет. Если в качестве помех будут в том числе какие-то симптомы, стоит уже прицельно их учитывать, а пока рано.

Удалить ответ?

Вы уверены, что хотите удалить этот ответ? Это действие необратимо.